骨質(zhì)疏松癥是一種低骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)退變、破壞而導(dǎo)致骨脆性增加的病變，在老年人群中發(fā)病率較高。筆者通過(guò)收集臨床采用金天格膠囊治療老年骨質(zhì)疏松癥的資料，對(duì)金天格膠囊的療效進(jìn)行初步分析，供臨床參考。

1.資料與方法

1.1 資料收集  共收集老年骨質(zhì)疏松癥患者26例，年齡在5-75歲之間，其中男性15例，平均年齡65.2歲；女性11例，平均年齡61.2歲，絕經(jīng)年齡50.5士5歲。所有的患者均出現(xiàn)腰酸背痛癥狀，包括休息痛、活動(dòng)痛，一半以上患者在上下樓時(shí)感覺(jué)比較吃力，表觀癥狀更為明顯，有時(shí)還伴有小腿明顯疼痛；三分之二的患者在日常行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿部疲乏現(xiàn)象。根據(jù)中國(guó)中老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)、骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組1999年1月制定的“中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”，26例患者行腰推推體骨密度(BMD)測(cè)定，9例患者骨密度減少在35%以上，17例患者減少在25%以上，屬于不同程度的骨質(zhì)疏松癥。

1.2 治療方法  選擇陜西金花企業(yè)(集團(tuán))股份有限公司高新制藥廠生產(chǎn)的的金天格膠囊予以治療，每人每天口服三次，每次三粒，17例癥狀較輕的患者為一組，給藥周期為一個(gè)療程(三個(gè)月)，9例相對(duì)較重的患者為一組，給藥周期為兩個(gè)療程(六個(gè)月)，根據(jù)主訴癥狀的改善程度和行骨密度測(cè)定確定治療效果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)  參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定為：癥狀明顯改善，日常行走疼痛減少，乏力現(xiàn)象明顯減少，行骨密度測(cè)定明顯增強(qiáng)者判定為優(yōu)；癥狀有改善，感覺(jué)較以住好，行骨密度測(cè)定有所增強(qiáng)者判定為良；感覺(jué)有一定效果，骨密度無(wú)明顯改善者判定為有效；無(wú)任何主觀癥狀改善、或無(wú)明顯改善者判定為無(wú)效。

1.4 結(jié)果統(tǒng)計(jì)  金天格膠囊治療骨質(zhì)疏松療效統(tǒng)計(jì)見(jiàn)附表。 

1.5 結(jié)果顯示  金天格膠囊對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥有明顯的改善作用，其健骨作用較好，雖然使用時(shí)間較長(zhǎng)，但療效較為確切，如果加大使用療程，效果能得到進(jìn)一步鞏固。

2.分析與討論

2.1 金天格膠囊作為天然虎骨的代用品，屬國(guó)家一類新藥，其健骨作用較為顯著，加上其成分中含有人體形成骨骼所需的鈣、磷等，能全面提供人體所需的骨元素，因此能有效促進(jìn)骨的形成。同時(shí)因其還具有一定的鎮(zhèn)痛和抗炎作用，能使病人的痛閾值提高，一定程度上減輕了老年骨質(zhì)疏松患者的疼痛程度，因此對(duì)改善老年骨質(zhì)疏松癥患者的癥狀有較明顯作用。

2.2 因金天格膠囊含有一定的鈣、磷等成分，為了確認(rèn)金天格膠囊本身的效果，因此在給藥期間，并沒(méi)有要求患者使用補(bǔ)鈣劑。在臨床討論中認(rèn)為，如果讓病人在服用金天格膠囊的同時(shí)服用活性鈣等補(bǔ)鈣劑，從成分上說(shuō)，二者應(yīng)有協(xié)同作用，應(yīng)能進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療效果，同時(shí)可能相對(duì)縮短用藥同期，減輕患者負(fù)擔(dān)，此點(diǎn)在今后臨床中應(yīng)積極嘗試并收集相關(guān)依據(jù)，以更好地為臨床服務(wù)。

2.3 老年骨質(zhì)疏松癥屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一種，按照中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，它屬于中醫(yī)的腎虛、骨痹、骨屢等病證范疇。因此，患者具有腰背疼痛、腰膝酸軟等癥狀，一方面跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，另一方面也不排除有因自身腎功能減退加重病癥的可能（老年患者腎功能本身也在減退之中）。國(guó)內(nèi)有些調(diào)查也證實(shí)了腎虛患者的骨礦含量不但低于同齡的健康人，而且低于非腎虛的病人，這至少說(shuō)明腎功能的減退會(huì)對(duì)骨質(zhì)疏松癥有影響。而從另一個(gè)層面上說(shuō)，腎虛患者因自身代謝的原因，會(huì)使藥物的吸收和利用都減弱而間接影響治療效果。因此如考慮對(duì)老年患者進(jìn)行一定的中藥調(diào)理，如服用金匾腎氣丸等補(bǔ)益藥，在補(bǔ)腎固本的同時(shí)兼顧對(duì)癥治療，會(huì)對(duì)治療有輔助增效作用。

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